很多人有个误区,觉得生病了拿着发票找公司财务就能报销。其实,在咱们现在的社保体系下,单位主要负责给你缴纳医疗保险费,而具体的医疗费用报销,是由各地的医保经办机构(也就是常说的社保中心或医保局)来负责的。
我寻思了一下,这事儿之所以容易搞混,是因为以前有些单位确实有内部的补充医疗或者公费医疗,但现在绝大多数企业员工走的都是职工基本医疗保险。这钱怎么报,主要看你是怎么看的病。
如果是去定点医院看病,现在大部分情况是直接结算的。你挂号、缴费的时候出示医保卡或者医保电子凭证,系统会自动算出哪些是医保统筹基金出的,哪些是你自己该掏的。这部分不用你事后跑腿,医院和医保中心后台就对接完了。这种“实时结算”是最省心的。
但也有些特殊情况,得你自己先垫钱,然后再去申请手工报销。比如急诊没带卡、异地就医没备案成功,或者是在一些还没联网的定点机构看病。这时候,你就得带上相关材料去参保地的医保经办机构办理。
通常需要准备的材料包括:
身份证和社保卡;
医院的收费票据原件;
费用明细清单;
病历资料或者诊断证明。
具体要带啥,各地要求可能有点细微差别,建议去之前打个电话问问当地社保中心,免得白跑。另外,不是所有花费都能报,得符合医保目录范围内的费用,而且还得扣除起付线,剩下的部分再按比例报销。如果想知道自己买的保险能不能覆盖社保报不了的部分,可以去水滴保保险攻略看看相关的配置建议。
总之,单位不直接报销是正常的,别急着找老板。先把医保用起来,搞清楚当地的报销政策,该备案的备案,该留好票据的留好,这才是正解。
