买保险的时候,有多少人认真对待过健康告知那一栏?
我见过不少朋友,投保前体检报告上明明写着“小问题”,心想“反正没人查”,健康告知直接全填“否”。结果真出险了,保险公司一查病史,拒赔,理由是“未如实告知”。
这事儿,《中华人民共和国保险法》第十六条写得清清楚楚:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否承保或调整费率的,保险公司有权解除合同。
但重点来了——故意和重大过失,后果完全不一样。
如果是故意隐瞒,比如明知道自己有相关疾病还故意不说,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任,而且不退还保费。说白了,钱白交了。
如果是重大过失呢?比如真忘了、真的不清楚自己有这个病,而且这个病对事故发生有严重影响,保险公司同样不赔,但应当退还保费。注意,是“应当退还”,不是直接没收。
所以,同样是“填错了”,处罚天差地别。主观上有没有恶意,是关键。
还有一件事很多人忽略了——年龄申报。保险法第三十二条说了,投保人申报的被保险人年龄不真实,且真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险公司可以解除合同,并按照合同约定退还保单现金价值。注意,是退还现金价值,不是保费,这两者有时候差很多。
总结一下,投保时最容易出问题的三件事:健康告知没如实填、年龄写错了、身份信息对不上。任何一个环节出问题,出险时都可能给自己挖坑。
说到底,如实告知不是在为难你,是保护你自己的理赔权益。真有拿不准的情况,可以提前准备好病历和体检报告,逐一核对,想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
