看着宝宝因为肺炎住院,当家长的除了心疼,最关心的往往就是这钱能不能报、能报多少。
其实这事儿没那么复杂,核心就看你买的医疗险里那个“免赔额”是怎么定的。
医疗险是实报实销的,花多少报多少,不会多给一分。如果买的是0免赔的产品,那基本上医保报完剩下的自费部分,都能按合同比例接着报。这对小宝宝来说挺实用的,毕竟抵抗力弱,像肺炎、肠胃炎这种需要住院的情况并不少见,每次花费可能也就几千块。
但如果你买的是那种常见的、有1万免赔额的百万医疗险,情况就不一样了。1万免赔额就像个门槛,医保报销后,你自己掏的钱没超过1万,保险公司是不赔的。宝宝肺炎住院总费用可能就几千块,医保再报掉一部分,剩下的自费金额很难跨过1万这个坎儿,所以大概率是报不了的,得自己承担。
举个例子,宝宝支气管肺炎住院,总花费几千块,医保结算后还剩2700多元自费。如果是0免赔医疗险,这2700多就能按比例报销到账;但放在1万免赔额的产品上,因为没够着起付线,就一分钱也报不了。
所以在给孩子挑医疗险时,如果担心这种高频的小病住院,0免赔的版本确实更贴心些。当然,具体能报多少还得看合同里的报销比例和范围,投保前仔细看看条款总是没错的。想了解更多的保险配置思路,也可以去水滴保保险攻略看看。
总之,别光看保额高不高,免赔额这道“门槛”才是决定小病住院能不能拿到理赔款的关键。
