很多人第一次搞清楚社保和医保的关系时,都会有点懵——怎么交了社保还得搞清楚这个?
说白了,社保是个大包,里面装着五项保险:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。《中华人民共和国社会保险法》明确规定职工应当参加这五项。所以当你问到“买了社保还要不要买医保”,答案其实就藏在问题里——社保已经包含了基本医疗保险。
那是不是就高枕无忧了?也不是。社保里的医保能报销,但它的报销规则很多人没细想过:有起付线,就是看病花到一定金额才开始报;有封顶线,超过的部分得自己掏;还有药品目录、诊疗项目这些限制,不是所有花费都能走医保。
举个例子,小毛病可能感觉社保够用,但万一遇上大病、要用进口药或者做特殊治疗,那块“报销不了”的费用可能就不是小数目了。
这时候商业医疗险的价值就出来了——它专门针对社保报销之后剩下的那部分:起付线以下的、封顶线以上的、还有那些医保目录外的自费项目。商业医疗险报销的是“自付部分”,而不是让你拿两份报销“双赢”。医疗费用报销有个基本原则,叫补偿原则,就是你实际花了多少钱,报销的总额不会超过这个数。
所以结论很简单:基本医疗保险已经在社保里了,没必要再单独缴一份。但如果想让自己和家人的医疗保障更厚实一点,在社保基础上配置一份商业医疗险是个现实的选择。怎么选、买多少,可以看看水滴保保险攻略。
