买重疾险的时候,你是不是也想过:万一得了某种病,保险公司会不会找借口不赔?

说真的,这不能全怪大家多想。以前各家公司对疾病定义不太一样,理赔纠纷确实不少。但现在不一样了——国家已经帮咱们把最核心的疾病范围定死了。

根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,只要产品名称里带“重大疾病保险”五个字,就必须包含规范中的28种重度疾病。注意,这是强制要求,不是可选项。

这28种都是什么级别的病呢?恶性肿瘤——重度,就是大家常说的各种癌症,比如肺癌、乳腺癌、胃癌这些;较重急性心肌梗死,心脏供血突然出问题导致心肌坏死;严重脑中风后遗症,脑出血或脑梗塞落下的神经功能问题。

除了这三个大头,还有重大器官移植术或造血干细胞移植术(心脏、肝脏、肾脏这些器官的移植)、冠状动脉搭桥术(严重冠心病的手术治疗)、严重慢性肾衰竭(得长期透析或者换肾的那种肾衰)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤(需要开刀切除的那种)、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重三度烧伤、重型再生障碍性贫血等等。

等等,我还没列完呢。规范里的28种其实比上面这些更多。你要是去翻各家公司产品,会发现它们保障的病种数量差很多——有的保一百多种,有的保几十种。差异主要就差在保险公司自行增加的那些病上。但不管加多少,这28种是底线,哪家都不敢少。

所以下次再有人问你“重疾险到底保什么病”,你可以直接告诉他:核心的那些,国家已经替你把关了。真正需要你操心的,反倒是具体产品的条款细节——比如某些病的理赔条件是严格还是宽松,等待期多长,有没有轻症保障这类。

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