很多人买重疾险时,第一反应就是问:“这产品保多少种病?100种还是120种?”

其实,病种数量真不是最重要的。因为不管哪家保险公司的重疾险,都必须包含一套“保底”的核心疾病。

根据中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,所有重疾险产品都必须包含28种重度疾病和3种轻度疾病。这就像是行业的“统一试卷”,大家必考题都一样。

这28种必保重疾里,包含了我们最常听说的几种:

比如恶性肿瘤——重度,这是理赔率最高的一类;还有急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术(需开胸)、终末期肾病(尿毒症期)等。这些病不仅发病率高,而且治疗费用通常不菲,是重疾险真正该发挥作用的地方。

除了这28种“必答题”,保险公司确实会自己加一些“附加题”,把保障病种扩展到100多种,甚至加上轻症、中症。但说实话,剩下的那些病种发病率极低,对大多数人来说,覆盖面广不如重点突出。

这里有个很大的误区,得专门提一下:重疾险不是“确诊即赔”。

我见过不少朋友以为只要医院下了诊断书,保险公司就得打钱。实际上,这28种核心重疾的理赔标准分为三类:

一是确诊即赔,比如恶性肿瘤——重度,只要病理报告确认了就行;二是实施了约定手术,比如重大器官移植术,得真做了手术才赔;三是达到某种特定状态,比如脑中风后遗症,要求确诊180天后仍遗留特定的功能障碍。

所以,买保险的时候,别光盯着病种列表看数字大小。多花点时间看看条款里的“疾病定义”和“理赔条件”,尤其是那28种核心病的细节。毕竟,能赔到手里的保障,才是真保障。

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