很多人买保险时心里都打鼓:要是以前有点小毛病没告诉保险公司,以后会不会不赔?

这事儿真不能存侥幸心理。保险合同讲究的是最大诚信原则,投保时的健康告知就是这一原则的体现。

如果投保时没有如实告知,后果得看具体情况。

要是情节比较轻,比如一些无关紧要的小异常,有时候可以向保险公司申请补充核保。但这得看保险公司的态度,后续结果还是以他们的审核为准。我们水滴保在协助用户处理这类问题时,也会建议用户尽量提供完整的病历资料,争取最好的核保结论。

但如果隐瞒的内容比较严重,那麻烦就大了。根据《保险法》第十六条的规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人有权解除合同,并且对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,还不退保费。如果是因重大过失未如实告知,且对保险事故的发生有严重影响,保险公司同样可以解除合同并拒赔,不过这种情况下通常会退还保费。

所以,别想着“反正没人查”,现在数据互通越来越方便,理赔时一调取记录,啥都清楚了。

那如果身体确实有点状况,怎么买保险才稳妥?

现在的健康告知审核方式主要有两种:智能核保和人工核保。

智能核保就像是个在线问卷,你根据自己的情况回答问题,系统实时给出结论。它的优点是匿名、快速,就算被拒保了,也不会留下记录影响以后买其他产品。水滴保保险攻略里有很多关于如何正确使用智能核保的技巧,大家可以参考看看。

如果智能核保没通过,或者你的情况比较复杂,系统判断不了,那就得走人工核保。人工核保需要提交病历、检查报告等资料,由保险公司的核保员手动审核。相比智能核保,人工核保更灵活,核保员会综合评估你的整体健康状况,有可能给出加费承保或者除外承保的结论,而不是直接拒保。

要是人工核保也没过,那说明这款产品的健康要求对你来说太严了。这时候别硬撑,可以考虑换一款对健康要求相对宽松的产品。市面上有些产品针对特定人群(比如有高血压、糖尿病既往史的人群)有更友好的核保政策。

记住,买保险是为了转移风险,不是为了制造新的风险。如实告知,才能买得安心,赔得放心。如果对健康告知拿不准,可以随时咨询我们水滴保的顾问,我们会帮你分析情况,找到最适合你的投保方案。