很多人买重疾险,拿到合同先翻病种列表——“这家保100种,那家才保80种,亏了!”我跟你说,真不是这么回事。
监管层面有个文件叫《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,所有正经叫“重大疾病保险”的产品,不管哪家公司的,必须包含28种统一定义的重度疾病。恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症……这些都在列。也就是说,哪怕产品只写了28种病,这28种的定义全国统一,不存在这家宽松那家严格的问题。至于保险公司额外加的病种,那是各家诚意,但底子是一样的。
轻症呢?有意思的来了。轻度疾病也有三种核心病种被管住了——恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。这三样的赔付比例,监管画了条线,上限是基本保额的30%。实际赔多少,看你合同怎么写,但不许超过这个数。
然后是中介地带的中症。严格来说,中症没有统一的官方定义,属于保险公司自己发挥的空间。严重程度在轻症和重症之间,赔付比例通常高于轻症但低于重症——但这个“通常”是市场惯例,不是监管强制。所以啊,遇到具体产品,别听人跟你说“中症肯定赔多少”,翻开合同看数字。
说到底,买之前别光盯着病种总数发呆。打开条款,找到“保险责任”和“疾病定义”两部分,比什么都管用。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
