刚买完保险,心里正踏实呢,结果没过几天身体有点不舒服去检查,或者不小心出了点意外,这时候大家最担心的就是:这算不算数?保险公司给不给赔?
其实这里头有个关键概念叫“等待期”,也叫观察期。简单说,就是合同生效后的一段时间内,保险公司还在“观察”你。设置这个期限,主要是为了防止有人明明已经生病了或者预感到要出事,赶紧买个保险来“回血”,也就是咱们常说的防范道德风险。
那在等待期内出险了怎么办?
大多数情况下,如果是因为疾病原因在等待期内确诊或发生合同约定的事故,保险公司是不承担理赔责任的。不过处理方式各有不同,有的产品是直接终止合同并退还已交保费,有的可能只退还现金价值,甚至有的条款规定比较严格,直接解除合同且不退还保费。所以,这事儿不能一概而论,得翻出你的保险合同,看看“保险责任”和“责任免除”那几章是怎么写的。
不同类型的保险,等待期长短也不一样。
像水滴保保险攻略里常提到的,意外险通常是没有等待期的,或者说等待期极短(比如生效次日零点),毕竟意外是谁也预料不到的。但健康险就不一样了,百万医疗险的等待期一般是30天,而重疾险和定期寿险的等待期通常在90天到180天之间。这也是为什么我们总建议大家在身体健康的时候尽早配置保险,别等感觉不对劲了再临时抱佛脚,那时候不仅可能过不了健康告知,还得白白熬过漫长的等待期。
还有个细节得注意,等待期通常只针对第一个保单年度。如果你是续保,或者从一款产品无缝衔接到另一款同类产品(且没有中断保障),一般是不需要重新计算等待期的。但如果是退保后重新买,那对不起,等待期得从头再来。
所以,买了保险不代表立刻就能高枕无忧。在等待期内,除非是紧急必须的就医,否则尽量避免非必要的体检或住院,以免留下不必要的记录影响后续理赔。当然,如果真的发生了意外或者突发急症,该去医院还是得去,生命要紧,只是要有个心理准备,理赔可能会遇到些波折,具体还得看条款约定和保险公司的核赔结论。
