最近不少朋友发现,每个月打到医保卡里的钱好像变少了?这事儿确实有,但没网上传的那么邪乎。
先说清楚一个基本事实——你每个月从工资里扣的那部分医保费,一分没少,全进了你的个人账户。变的是单位给交的那部分,以前是有一部分划给你,现在全进统筹账户了。有人就嘀咕了,这不是明摆着少了吗?话不能这么说哈,水滴保这边给大家解释一下:单位交的钱换了个去处,但最后还是用在大家看病报销上的,只是从“发零花钱”变成了“统筹使用”。
门诊能报销了这件事,算是这次改革最实在的利好。以前感冒发烧去社区医院,报销?想都别想。现在不一样了,普通门诊也能报销,政策规定起步比例是50%。不过我得提醒一句,50%是兜底标准,不是所有地方都按50%算,各地会根据自身的医保基金情况制定具体规则,有的可能更高一些,有的起点会设起付线。想知道自己所在城市具体怎么执行,可以查查当地医保局的通知。
还有一个好消息,医保卡里的钱可以给家里人用了。这里有个关键点得强调一下:家人是指参加基本医保的配偶、父母、子女,不是七大姑八大姨随便谁都能用。而且这里说的是“个人账户余额”可以共济,不是说你的报销资格也能借给别人用。说白了就是,你卡里剩的钱家人看病买药时可以帮你垫,但具体报销的时候该谁的医保还是谁的。
总的来说,这次改革的核心逻辑就是把原本分散在个人账户里的钱集中起来,用到真正需要报销的门诊项目上。短期看有些人账户余额可能少了一点,长远来讲门诊看病负担会逐步降低。
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