每次看病拿医保卡报销,你有没有想过:钱到底从哪来的?
简单说,医保报销的钱主要来自统筹账户——这是由单位缴费(按当地政策比例缴纳)汇入的大池子,归国家统一管理,用于报销住院之类的大额支出。而你每月从工资里扣的那2%,进了个人账户,这个钱属于你自己,看门诊、买药都可以直接刷。
举个例子,假设月薪一万,在上海工作的朋友每月医保缴费大致是:
单位缴一部分进统筹(具体比例以当地政策为准),个人缴200元进个人账户。统筹账户里的钱用来支付报销费用,个人账户的钱自己支配,刷卡买药、体检都可以。
这里有个关键区别:统筹账户的钱你动不了,生病了才能“被动”享受它的报销;而个人账户就像一张银行卡余额,用不用、怎么用,你自己说了算。
那职工医保和居民医保在账户设置上也有差异。职工医保既有统筹账户也有个人账户,居民医保呢——个人账户已经在大部分地区取消了,转为门诊统筹保障,就是说看病也能报销,但钱是直接通过统筹基金支付,不再划入个人卡里。
所以别再以为医保卡里的钱都是“自己的”,搞清楚这两个账户,才知道为什么有时候住院能报一大笔、门诊却只能用卡里的余额。想了解更多基础概念,可以参考水滴保保险攻略。
