最近有个朋友跟我吐槽,说他买了个疾病险,以为生病就能赔,结果住院花了三万多,只报了两千出头。
“不是说疾病险都能赔吗?”他一脸懵。
问题就出在这儿——疾病险和疾病险之间,差别大了去了。同样是疾病险,重疾险和医疗险的赔付逻辑根本不是一回事儿。
先搞懂你买的是什么
重疾险是“一次性给付”的。符合合同约定的重疾/轻症/中症,保险公司直接打一笔钱给你,爱怎么花怎么花。这钱可以用来治病,也可以弥补收入损失、还房贷、请护工。
医疗险则是“报销型”的。你先花钱治病,再拿发票找保险公司报销,花多少报多少(通常有免赔额和上限)。
搞清这个大前提,再看具体保障才有意义。
那些容易被忽略的“加料”
保费豁免——这项在众安的重疾险产品里比较常见。如果确诊了合同约定的轻症、中症或重疾,后面的保费不用再交了,但保障依然有效。说白了,就是生病了还继续“罩”着你。
住院津贴和手术津贴——这类责任更常见于医疗险,比如众安的尊享e生系列百万医疗险,会以可选包或特定计划的形式提供按日给付的住院津贴。不过要注意,津贴通常有天数上限,每天给多少、累计能拿多少,都得看条款。
身故保障——这条比较特殊。长期重疾险附加身故责任后,因疾病或意外身故可以赔保额;但一年期的短期产品,往往不含身故责任,或者只退还已交保费。投保前一定要看清楚自己买的是哪种。
挑选的时候盯紧哪儿
保险合同里有个章节叫“保险责任”,建议重点看三件事:触发条件(什么情况赔)、赔付比例(赔多少)、免责事项(什么情况不赔)。
比如同样是住院津贴,有的按实际住院天数给,有的只赔重症监护室天数;手术津贴也不是所有手术都涵盖,条款里会列明具体术式。
说白了,没有“全能型”的疾病险,关键是找到匹配自己需求的组合。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
