温州医保的报销上限,很多人其实没细算过。

听起来能报不少,但真遇上大病,自己掏的钱还是肉疼。惠医保就是奔着这个缺口来的——它是商业医疗险,人保财险承保,专门报销住院医疗费、特殊病种门诊费,还有特定高额药品费。说白了,温州医保报完,剩下的它再来托一把。

那具体怎么报呢?生病住院或者看特疾门诊,必须先用温州医保结算。之后,医保目录里自己掏的那部分,超过一定金额(通常是2万),惠医保可以按比例再报,大概能报70%,一年最高报100万。这个2万的门槛,只算医保目录内的自费,目录外的费用暂时不在这个报销通道里。

特疾门诊涵盖恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗、肾功能衰竭的透析治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症、重症情感性精神障碍、肺结核病辅助治疗以及儿童孤独症等多种常见特疾。具体覆盖哪些病种,每年可能会有调整,投保之前建议查一下当年官方公布的目录为准。

特药这块没有免赔额,也是直接按比例报销,年度上限同样是100万。对于需要长期用靶向药或者免疫治疗药的家庭来说,这挺实在的。产品还提供特药配送服务,方便患者取药。

不过得提醒一句——惠民保的特药目录和特病范围每年都可能调整,不同年份的产品细节会有变化,投保之前最好查一下当年官方公布的条款。另外,温州惠医保和温州益康保是不同的产品,别搞混了。

想继续看温州地区的补充医疗保障思路,可以参考水滴保保险攻略。