很多人觉得,有社保就够了,生病住院医保会报销,心里踏实。但真到了得了重病那一步才发现,医保能报的,跟实际花出去的,往往差着一大截。
简单说,医保基金只报销“三目录”范围内的费用——也就是符合规定的药品、医用耗材和医疗服务项目。目录之外的费用,比如很多效果更好的进口药、自费治疗项目,对不起,得自己掏。而且还有起付线和封顶线卡着,实际报销比例并不是想象中的一大半。说白了,医保解决的是“目录内”的部分,“目录外”的窟窿,它填不上。
治疗本身是一笔钱,但治病期间的收入断了、康复期的护理费、营养费,这些才是让很多家庭真正感到吃力的地方。重疾险的逻辑不一样——确诊合同约定的重大疾病后,通常是一次性给付保险金,这笔钱怎么用没人管,可以用于治疗,也可以用于弥补收入损失、支付康复费用。说到底,社保管“看病”,重疾险管“过日子”。两者功能不同,配合起来才能兜住更大的风险缺口。
