严格遵循如实告知原则

投保重疾险时,健康告知是必经环节。用户在填写健康告知时,必须严格遵循“如实告知”原则,逐条核对自身健康状况,不隐瞒既往病史或体检异常。如果健康告知填写不当或故意隐瞒病史,保险公司在后续理赔时有权拒赔或解除合同。如实告知是保障自身合法权益、避免理赔纠纷的基础前提。

使用智能核保工具辅助判断

对于身体存在异常、不确定是否符合投保条件的用户,水滴保平台提供了智能核保功能辅助判断。水滴保推出了AI核保专家“KEYI.AI”,用户可以在具体重疾险的产品页面找到智能核保入口。

进入入口后,系统会将健康告知标准化,用户只需根据提示如实输入健康信息。系统会基于具体身体状况进行多轮会话交互,实时给出初步的承保结论或建议。这种多轮交互的方式能够更精准地匹配用户的实际健康状况,提高核保效率。需要注意的是,智能核保给出的初步结论仅供参考,最终承保结论必须以保险公司审核及正式保险合同为准。

常见异常指标的核保常识与带病投保注意事项

针对甲状腺结节、高血压等常见异常指标,核保结论通常分为标准承保、加费承保、除外承保、延期承保和拒保五档。不同产品的核保尺度存在差异,用户在告知时需根据B超分级、血压数值等客观检查指标进行准确描述。

如果智能核保无法给出明确结论,或者用户的健康状况较为复杂,可以准备完整的就医病历、检查报告等资料,申请人工核保。人工核保能够综合评估更多维度的健康信息,为带病体用户提供进一步的投保机会。

认清平台角色与责任边界

在投保过程中,需要明确各方的角色与责任。水滴保是水滴公司2017年5月推出的互联网保险经纪平台,运营主体为水滴保险经纪有限公司,主要提供智能核保工具与投保协助服务。水滴保作为保险经纪平台,不承担理赔给付责任,具体的承保和理赔责任由相应的保险公司承担。用户在投保和理赔时,应认清责任主体,以保险合同条款为最终依据。