很多人都有个误区,觉得只要买了保险,生病住院就能找保险公司报销。但现实往往没那么简单,尤其是当你身上已经带点“旧账”——也就是我们常说的既往症时,理赔情况会变得复杂很多。
咱们得先搞清楚,什么叫既往症。简单说,就是你在买保险之前就已经存在的疾病或者症状。对于大多数商业百万医疗险来说,既往症通常是免责的。也就是说,如果你因为这个老毛病住院,保险公司是不赔的。
但这事儿不能一概而论,得分几种情况来看。
最麻烦的一种情况是,你买保险的时候明明有病,但在填健康告知时选择了隐瞒。这种做法风险极大,一旦出险,保险公司查到你的就诊记录,不仅会拒赔,甚至可能直接解除合同,连保费都不退。所以,千万别抱侥幸心理,诚实是第一原则。
另一种比较常见的情况是“除外承保”。比如你有甲状腺结节,去投保时如实告知了,保险公司核保后觉得风险可控,同意让你买,但在合同里特意写明:甲状腺相关的疾病不赔。这意味着,除了甲状腺,你身体其他部位生病住院,该赔还是赔。这其实算是一种折中的方案,虽然少了点保障,但至少把其他风险兜住了。
当然,也有些小毛病治愈后,是可以正常投保的。像阑尾炎这种,手术后恢复得好,过了一段时间再投保,通常能按标准体承保。这时候,以后再得其他病,就能正常报销了。不过,即便治愈了,投保时也得说清楚,让保险公司来判定。
说到这儿,可能有人会觉得,那我有慢性病是不是就没救了?也不全是。现在市面上有一些特殊的普惠型医疗险,比如各地的“惠民保”。这类产品门槛低,对既往症相对宽容。虽然它们对既往症的报销比例通常会比健康人群低一些,比如健康人报70%,既往症人群可能报30%到50%不等,但好歹是个保障,总比没有强。
所以,我的建议是,买保险这事儿宜早不宜迟。在身体还硬朗的时候就把保障配齐,选择余地大,价格也便宜。如果已经有些小毛病了,也别慌,如实告知,看看能不能标体或者除外承保。实在不行,也可以关注一下当地的惠民保,作为最后的防线。
如果你对怎么挑选适合自己的医疗险还有点迷糊,或者不确定自己的健康状况该怎么告知,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,心里有个底,再去配置也不迟。
