很多人第一次看百万医疗险条款时,都会被“免赔额”这三个字卡住。心里嘀咕:这1万块钱的门槛,是每次看病都要先掏,还是一年内凑够了就行?
其实,市面上绝大多数百万医疗险的免赔额都是“年度累计”的。也就是说,在一个保单年度里,你因为疾病或意外产生的、符合合同约定的医疗费用,在扣除社保报销部分后,自己掏的钱可以一笔笔加起来算。只要这个累计金额超过了免赔额,超出的部分保险公司就会按比例报销。
举个具体的例子你就明白了。假设某款产品的免赔额是1万元。这一年里,你第一次住院自费花了3000元,没达到门槛,这次不赔;第二次又花了5000元,累计到了8000元,还是没到1万,这次也不赔;但第三次住院自费花了4000元,这时候累计自费金额达到了1.2万元,超过了1万元的免赔额。那么,超出的这2000元就可以申请报销了。
这种设计其实挺人性化的。毕竟小病小痛花费不多,大家也能承受;但万一遇到需要多次治疗的大情况,累计机制能切实降低经济负担。不过要注意,不同产品的具体规则可能会有差异,比如有些产品针对特定重疾可能是0免赔,或者家庭共享免赔额等。所以,水滴保保险攻略里也常提醒大伙儿,投保前一定要翻开条款,看清楚免赔额是怎么算的、哪些费用能计入累计,心里有底才更踏实。
