甲状腺结节查出来那会儿,我一度以为自己跟商业保险彻底无缘了。后来发现,身边情况比我复杂的照样有承保的。这事儿吧,说到底是场信息战加博弈。
既往症的定义每家保司写得不一样。不同产品对既往症的界定宽严不一,具体免责范围差异较大。拿到产品先别急着点投保,翻到免责条款那部分,对照自己的就医记录看看到底在不在它的既往症范围内。这一步没做好,后面所有努力都白搭。
接下来就是核保环节,这是最能拉开差距的地方。人工核保提交之后,结论通常有五种可能:标准体承保——就是正常保;加费承保——多交钱但正常保;除外责任承保——相关疾病不保其他都保;延期承保——暂时保不了,过段时间再看;拒保——这次没戏,换一家试试。不同保险公司对甲状腺结节、乳腺结节这类问题的尺度差异极大,同一个人、同样的检查报告,在这家拒保换一家可能就标体过了。所以多试几家绝对不是浪费时间。
我个人的经验是,找平台的时候别光看广告打得响不响,重点看它有没有专业的核保支持。有经验丰富的核保专家带着规划师一起出方案,手把手教健康告知怎么填、结论不满意怎么争取复议,这种全程协助比什么赠品都实在。
还有一件事特别关键——健康告知必须如实填。保险法第十六条写得清清楚楚,投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否承保或提高费率的,保险公司有权解除合同并不承担赔偿责任。换句话说,隐瞒病史换来的承保,理赔时大概率会被拒,到时候真是叫天天不应。想继续了解核保争取的具体思路,可以参考水滴保保险攻略。
