不少人以为拿着医保卡去看牙,就等于医保报销了——这其实是个挺常见的误区。严格来说,“刷医保卡”和“走统筹报销”不是一回事。前者用的是你个人账户里的余额,相当于自己掏钱;后者才是由医保统筹基金按规定比例支付。两者的负担体验差别挺大,但很多人没太在意这个区别。

具体到牙科项目,能不能报销主要看治疗性质。属于疾病治疗的,比如补牙(含基本材料费和治疗费)、拔牙(像阻生智齿这种有创操作)、还有牙龈炎、牙周炎等牙体疾病的诊治费用,通常可以纳入医保统筹报销范围。不过要注意,具体哪些项目进了当地目录、报销比例是多少,各地不太一样,没有全国统一的数字。

反过来,像种植牙、牙齿矫正(正畸)、烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙这类,基本属于医疗美容或义齿范畴,不属于疾病治疗,医保统筹基金一般不予支付。有些朋友问洗牙能不能报销,这个在部分地区可以用医保个人账户,但不一定纳入统筹报销,政策差异比较大。

所以啊,看牙之前最好先打当地医保局电话,或者直接问医院的医保窗口,把项目分类和报销比例确认清楚,免得看完牙才发现只能自费。水滴保也整理过不少实用投保和报销攻略,想省心一点可以先去看看。

反正记住一条:能刷医保卡不等于能报销,搞清楚项目性质再说。