很多人看到“0免赔”这几个字,第一反应就是:这下看病不用自己掏钱了?
其实没那么简单。
咱们平时接触的百万医疗险,大多有个1万元的免赔额。意思是你住院花了钱,先走社保报销,剩下的部分如果没超过1万,保险公司是不管的;只有超过1万的那部分,它才接着报。这就像个“起付线”,把小额花费过滤掉了,所以这类产品保费才那么便宜,几百块就能撬动几百万保额。
那0免赔是啥情况?
就是把这条“起付线”给撤了。不管你是花了三千还是五千,只要是在保障范围内、经过社保报销后剩下的合理医疗费用,它都能按约定比例给你报。对于经常有些小病小痛、容易触发小额理赔的人来说,确实更实用,毕竟理赔门槛实实在在地降低了。
但这里有个坑得注意:0免赔不等于100%全报。
很多0免赔产品,为了控制成本,会设置分段赔付。比如1万元以内的费用只报30%或者50%,超过1万元的部分才报100%。也就是说,你自己还是得承担一部分,只是承担的比例比有免赔额时少了一些而已。具体的赔付比例,每款产品都不一样,得仔细看条款。
另外,保费也是个现实问题。
理赔门槛低了,保险公司赔出去的概率就大了,羊毛出在羊身上,0免赔产品的保费通常比带1万免赔额的贵不少。有时候甚至能贵出一两倍。所以选的时候得掂量一下:是多花点保费买个安心,哪怕小病也能报点;还是省点保费,赌自己不会发生小额住院,只防大病风险。
我寻思了一下,如果你身体底子不错,几年都不一定去趟医院,那传统的1万免赔额产品性价比可能更高;要是家里老人小孩体质弱,跑医院频率高,那0免赔或许更合适。
想了解不同免赔额对保费的具体影响,或者看看怎么根据家庭情况搭配,可以去水滴保保险攻略翻翻之前的文章,里面有些挺实在的分析。
