同样去社康看病，为什么别人报销后自己只掏几十块，你却要付上百块？

深圳医保分三档，核心差别就在“钱从哪出”。一档参保人看病，医保目录内的费用先从个人账户扣，账户余额不足才走统筹；二档和三档更直接，社区统筹基金直接按比例付钱，你只需要出剩下的部分。

具体怎么算？假设去绑定的社康就诊，一档参保人的医疗费用由个人账户出70%，统筹基金报销30%。二档、三档呢？甲类药品统筹报销80%，乙类药品报销60%；如果医生开了医保目录内的诊疗项目或材料，统筹基金报销90%，但单项最高只能报120元。

这里有个关键变化得提醒：深圳医保2021年10月经历过一次调整。二档、三档参保人的普通门诊年度报销限额，从原来的固定1000元提高到了动态额度——按本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%计算，实施初期大约是2333元，之后会随工资增长而调整。一档参保人也建立了普通门诊统筹制度，不再完全依赖个人账户。

所以你看，同样是深圳医保，一档看门诊靠个人账户“底子”，二档三档靠社区统筹按比例报销。知道自己属于哪档、报销规则怎么算，看病心里才不慌。

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