很多人纠结职工医保和居民医保到底差在哪,其实最直观的感受就是报销比例不一样。

一般来说,职工医保的报销力度确实更大一些。比如在一级医院这种基层医疗机构,在职职工的报销比例往往能达到80%甚至更高,而退休职工的待遇会更好,有些地区能报到90%以上。这也是为什么大家总觉得“老了有职工医保更香”,毕竟看病频率高了,这百分之十几的差距累积下来可不是小数目。

相比之下,居民医保(也就是以前说的新农合或城居保)的报销比例通常会低一些。在同样的医院级别下,居民医保的报销比例可能在60%到70%左右浮动。当然,这也和缴费水平有关,职工医保每月缴得多,还有个人账户进账,居民医保一年缴一次,主要保的是大病风险。

不过要注意,这些数字不是全国统一的。北京、上海、广州各地的起付线、封顶线和具体比例都有差异,甚至同在一个省,不同城市的政策也可能微调。所以别光看网上给的某个具体百分比,最稳妥的还是去水滴保保险攻略看看当地的最新政策,或者直接打12333问问。

另外,医院等级也影响报销。通常是一级医院报得最多,三级医院报得相对少点,这是为了鼓励大家小病去社区,大病再去大医院。如果你平时身体不错,只是想买个基础保障,居民医保性价比挺高;但如果想要更好的门诊体验和更高的报销上限,职工医保显然是更扎实的选择。