身边有朋友问我:你说我去年住院报销过,今年医疗险会不会给我单独涨价?
这个问题挺有代表性的。我翻了一下银保监会2020年发布的《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》,发现答案很明确——不行。文件白纸黑字写着,不得因单个被保险人的健康状况或理赔历史而单独调整其费率。
所以啊,那些担心理赔过就被“穿小鞋”的朋友,可以先把心放肚子里。保险公司调价看的是整体数据,不是你一个人的病历本。
具体怎么个调法呢?监管部门说,可以对不同组别的被保险人确定不同的费率调整幅度。分组的时候,通常会考虑年龄、是否享有医保这些因素。简单理解就是,同一年龄段的、有没有医保的人群,风险池子差不多,涨价就一起涨。
这样做逻辑也说得通——医疗通胀、全行业赔付率上升,这些宏观因素影响的是整个群体,而不是某个倒霉蛋。你没理赔过,但跟你一个年龄段的人都理赔多了,池子压力大,保费整体上调也正常。
不过话说回来,涨价这事谁也不想遇到。有些朋友就想要那种交费多少年就固定多少钱的产品,确实,重疾险、定期寿险这些品类有价格锁定的特性,感兴趣的话可以多了解一下这类产品的特点。
说到底啊,医疗险的费率调整不是“报复”,是风险共担。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
