最近不少朋友在问,听说医院现在搞DRG控费,是不是以后住院想用点好药就难了?
其实也不用太焦虑。DRG(疾病诊断相关分组)付费改革,本质上是医保和医院之间结算方式的改变。以前是按项目付费,开多少报多少;现在是按病组打包定价,医院在这个标准内结余留用、超支自负。这就促使医院在保证治疗效果的前提下,主动去控制那些不必要的检查和药品成本。
但这并不意味着“好药”就不能用了。对于病情复杂、确实需要使用目录外或高价创新药的患者,医生还是会根据临床需要来开具处方。只不过,这部分超出DRG支付标准的费用,往往就需要患者自己来承担了。
所以,如果你对未来可能面临的医疗选择有更多期待,比如希望用到最新的靶向药、进口药,或者不想在普通病房里挤着,那确实可以提前做两手准备。
一种是直接自费。这最灵活,但压力也最大,毕竟一些特效药价格不菲,长期下来是一笔不小的开销。
另一种思路,是配置一份中高端医疗险。这类保险和普通百万医疗险最大的区别,就在于它能把就医范围拓展到公立医院的特需部、国际部,甚至是一些私立昂贵医院。在这些部门就医,不受DRG打包价的严格限制,医生在用药和治疗方案上的选择空间会大很多,就医体验也更舒适。
当然,中高端医疗险的保费会比普通医疗险高不少,适合预算相对充足、对医疗品质有明确要求的人群。具体怎么配、选哪家,还得看个人的健康状况和实际需求。如果想了解更多不同险种的搭配逻辑,可以去水滴保保险攻略看看,心里有个底,真遇到事儿了才不慌。
