看到2021年的老数据,心里难免会打个问号:现在还是这么算吗?

其实北京的医保个人账户计入办法在2022年9月已经做了一次比较大的调整。如果你还拿着几年前的比例去算现在的账,肯定会觉得“怎么变少了”或者“怎么对不上”。

咱们直接看现在的规矩。

对于还在上班的职工,现在个人缴纳的医疗保险费是全部计入个人账户的,计入标准是本人参保缴费基数的2%。注意,这里有个很大的变化:以前单位缴纳的那部分还会按比例划一点给你,但现在单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金了,不再划入个人账户。这意味着个人账户的来源变得更单一,但统筹基金的池子更大了,用来支撑门诊共济保障。

退休人员的情况也变了。以前是按年龄分段、按社平工资的比例来划,现在改成了“定额划入”。具体来说,70岁以下的退休人员,每月划入100元;70岁以上的,每月划入110元。这个标准是目前执行的,不再跟着社平工资涨而自动按比例增加。

你可能会想,个人账户钱变少了,是不是吃亏了?

也不能这么说。这次改革的另一面是门诊报销待遇的提高。从2023年开始,北京职工医保门诊不再设置最高支付限额,而且超过2万元的部分,在职职工报销60%,退休人员报销80%。个人账户里的钱虽然进账方式变了,但它能用的地方更广了,比如可以给配偶、父母、子女支付在定点医疗机构就医的个人自付费用,也就是我们常说的“家庭共济”。

所以,别总盯着个人账户那几百块的进账变化,多看看门诊报销额度的提升和家庭共济的便利性,这才是这次调整的核心。具体到自己的账户变动,最准的还是登录北京市医疗保障局或者通过“北京医保”公众号查一下自己的实际到账记录。

如果你对社保和商保怎么搭配更划算还有疑问,也可以去水滴保保险攻略里翻翻相关的科普内容,有时候把基础社保弄明白了,再补充商业医疗险会更清晰。