生病住院最关心的就是能报多少，其实医保报销不是花多少报多少，它有个“门槛”，也就是我们常说的三大目录：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。只有在这三个圈子里的费用，医保才会管。
先说大家最常遇到的药。药品分甲、乙、丙三类。甲类药是临床必需、价格较低的，比如一些基础抗生素，这类药的费用可以全部纳入报销范围，再按当地比例报销。乙类药疗效好但价格稍高，像一些进口药或特效药，用之前得自己先掏一小部分（各地比例不同），剩下的才能进医保报销。至于丙类药，比如很多保健品、新药或者非治疗性的药物，医保完全不覆盖，得自己全担。
除了药，检查费、手术费这些诊疗项目也有讲究。大部分常规治疗和检查都在目录内，但像挂号费、出诊费、义肢、眼镜这些辅助器材，还有美容、增高、体检等非疾病治疗项目，医保是不报的。
服务设施这块，主要保的是普通病房床位费。如果你住了特需病房、VIP单间，或者请了护工、点了医院膳食、用了急救车里的非医疗耗材，这些生活服务类的费用，通常也得自己出。
所以，医保是保基本，想覆盖更多自费药和高端服务，还得靠商业保险来补充。如果你对医保政策还有些拿不准，或者想了解怎么搭配更合适，可以去水滴保保险攻略看看更多实用建议。