很多人以为买了百万医疗险,看病花钱都能报。结果真到了要用某些特效药、靶向药的时候,医生说一句“医院没货,去外面药店买吧”,这才傻眼:原来这部分费用,保险可能不认。
这就是外购药的问题。
咱们平时说的百万医疗险,核心是报销住院期间的医疗费。但有些药,特别是治疗癌症、罕见病的那些高价药,医院因为库存、医保控费或者采购流程的原因,经常断货。患者没办法,只能拿着处方去院外的定点药房买。这一买,动辄几万甚至几十万。
如果手里的百万医疗险条款里没写“外购药”或者“院外购药”责任,那这笔钱大概率就得自掏腰包。哪怕你住院期间用的其他费用都报了,唯独这最贵的一味药,成了漏网之鱼。
所以,看百万医疗险能不能报外购药,不能光听名字,得翻条款。
有的产品只保“特定药品”,也就是给了一张清单,清单里的抗癌药、靶向药能报,清单外的不管。这种其实叫“特药险”责任,范围比较窄。还有的产品保障更宽泛一些,只要是治疗必需的、合理的院外药品和器械,不管在不在清单里,都能按比例报销。当然,这种通常要求更严,比如需要医生开具的处方、购药发票,甚至要求去指定的药店购买。
我寻思了一下,大家买保险最怕的就是这种“隐形门槛”。你觉得都包了,结果关键时刻掉链子。
如果想避免这种尴尬,选产品时多问一句:院外买的药报不报?怎么报?有没有药品清单限制?
要是拿不准,也可以去水滴保官网首页看看具体的产品条款,或者找我们的顾问聊聊。毕竟,保险这东西,买对了是保障,买错了可能就是张废纸。
