很多人问,受了工伤,单位赔了,自己买的意外险还能不能赔?
能。这两样东西性质不一样,一个是社保里的强制保障,一个是商业合同,互不抵扣。
不过得看具体赔的是什么项目。
如果是人没了,或者残疾了,这两边都能给钱。工伤保险按《工伤保险条例》走,意外险按合同里的保额来。比如你买了50万保额的意外险,不幸身故,保险公司就得赔50万,不管工伤那边给了多少。这就是所谓的“给付型”,买多少赔多少,可以叠加。
残疾也是同理。意外险里通常有个《人身保险伤残评定标准》,把伤残分成1到10级。最重的一级赔100%保额,最轻的十级赔10%。中间每差一级,比例就差10%。这个比例是写死在合同里的,跟工伤那边的伤残补助金算法不一样,所以两边都能拿。
但如果是看病花的钱,也就是“意外医疗”,那就得小心点。这部分属于“报销型”。你花了1万块医疗费,总共也就只能报销1万块,不能靠这个赚钱。如果工伤那边已经给你报销了8000,那意外险最多再给你报剩下的2000(还得看有没有免赔额、是不是社保目录内)。所以这部分虽然也能用,但不能重复获利。
还有些产品带住院津贴,按天给钱,这个一般也能叠加,具体得翻翻你的保单条款。
真出事了,流程其实不复杂:
先治病,所有单据、病历、诊断证明、发票原件都收好。然后赶紧打保险公司电话报案。接着把材料交上去,等他们核定。要是工伤那边也在跑,记得两边材料可能要分开准备,特别是发票,如果工伤报销收了原件,记得让他们开个分割单或者留好复印件盖章,不然意外险这边可能没法报。
我寻思了一下,大家最容易懵的就是觉得“赔了一份就不能赔另一份”,其实在人身伤害这块,除了医疗费这种实报实销的,大部分是能兼得的。当然,具体能赔多少,还得看你当初签的那张纸上是怎么写的,毕竟每家公司的条款细节还是有差别的。想了解更细的配置思路,可以去水滴保保险攻略看看。
总之,别嫌麻烦,该报案报案,该留据留据。这两份保障凑一起,关键时刻能顶大用。
