前两天有个朋友问我，说他在老家交了新农合，现在在公司上班又交了职工医保，这俩能不能一起用？或者是不是交一个就行了？

我寻思了一下，发现身边真有不少人搞不清楚这两者的关系。甚至还有人觉得“新农合”是个独立的东西，跟咱们常说的“社保”里的医保没关系。

其实啊，这里头有个大变化得先说清楚：现在大部分地区已经把“新农合”和“城镇居民医保”合并了，统称为“城乡居民医保”。所以你现在听到的“新农合”，大概率指的就是这个居民医保。

那它和上班族交的职工医保，到底差在哪儿？我给大家捋一捋，主要看这几点。

谁在交钱，怎么交？

职工医保是跟着工作走的。你在公司上班，单位和你按比例一起交，每个月从工资里扣一部分，公司再出一部分。这笔钱是按月交的，雷打不动。

而居民医保（也就是以前的新农合）是按年交的。每年年底或者年初，大家集中交一次钱，几百块钱保一年。这笔钱大部分是自己出，国家会给不少补贴。如果你不交，第二年就没保障了，它是“交一年保一年”，没有累计年限的说法。

看病能报多少？

这是大家最关心的。一般来说，职工医保的报销比例要高一些。在定点医院住院，职工医保往往能报到80%甚至90%，而且门诊看病、药店买药，很多地区也能用医保个人账户里的钱。

居民医保的报销比例相对低一点，通常在50%到70%左右。而且它主要保的是住院和大病，普通门诊在很多地方报销额度有限，或者干脆不报。要是去外地看病，没办转诊手续的话，报销比例还会再打折，可能只剩三四十 percent。

退休后还要交吗？

这点差别最大。职工医保是有“退休待遇”的。只要你累计缴费满了一定年限（比如男25年、女20年，各地规定不太一样），退休后就不用再交钱了，可以终身享受医保报销。

但居民医保不行。不管你交了多少年，哪怕交了30年，只要想继续有保障，就得一直交到去世。一旦停缴，待遇立马停止。所以你会发现，很多老人年纪大了还在年年交居民医保。

能不能两个都交？

原则上是不允许的。国家规定不能重复参保，因为报销的时候只能选其中一个，没法双重报销。如果你两边都交了，纯属浪费钱。

通常建议是：如果有正式工作，优先保留职工医保，它的待遇更好，还能攒个人账户余额；如果是自由职业或者暂时没工作，交个居民医保兜底，防止因病致贫。

具体到自己该选哪个，或者缴费年限够不够，其实挺复杂的，各地政策也有细微差别。你要是拿不准，可以去水滴保保险攻略看看更详细的解读，或者直接咨询当地的医保局，毕竟这可是关系到咱看病钱的大事，马虎不得。