前几天一朋友跟我说,他买了百万医疗险,住院花了3万,结果保险只报了1万多。他就纳闷了,不是说能报几百万吗?怎么差这么多?
其实问题出在免赔额上。百万医疗险普遍设有1万元年度免赔额——意思是说,每年你自己先掏1万,剩下的部分经过社保结算后,才能按合同约定报销。没走社保结算的话,报销比例可能就只有60%左右。这么一算,3万住院费减去1万免赔额,再刨掉社保报的部分,实际到手的确实不多。
这产品本来就不是给感冒发烧准备的。它的定位很明确:对付那种动辄几万十几万的大病开销,1万免赔额就像个筛选器,把小额医疗需求挡在外面,让保障资源集中在大风险上。搞清楚这层逻辑,就不会被“几百万”三个字带偏了。
再说续保。很多文章会提到某些产品能“保证续保20年”,这话本身没问题,但别误以为所有百万医疗险都是这样。写进合同条款的保证续保产品确实香——20年内理赔过、身体差了、甚至产品停售了,保险公司都得让你续。但市场上也存在大量一年期产品,今年有明年不一定在,或者因为你身体变化直接拒保。买之前看清楚自己那份是哪种,很重要。
还有一个容易忽略的点:院外特药报销。说能报抗癌药没错,但前提是你的产品条款里得有这项责任,而且通常会有具体的药品清单,在指定药店购买才能报。不是随便在外面买的药都能报,这个得心里有数。抗癌药贵是事实,但没搞清楚条款就期待全额报销,到时候失望可就大了。
说了这么多,不是劝退。几百块撬动几百万保额,大病风险这块确实没几个能比的。关键是配置之前多做功课,把免赔额怎么算、续保条件是哪类、院外药责任有没有覆盖都搞清楚。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
