很多在北京工作的男士会问,自己交了生育保险,到底能不能用?这得看具体情况。

如果咱们男职工本人需要做输精管结扎、复通等计划生育手术,那相关的医疗费用是可以通过生育保险报销的。这种情况下,拿着医院给的单据找单位就行。

另一种常见情况是老婆生孩子。如果老婆没有工作,也没交居民医保或职工社保,那她产生的生育医疗费用(比如产检、住院生娃的钱),是可以按北京的规定,用丈夫的生育保险来报销一部分的。但这笔钱只报医疗费,不发给个人当津贴。

要是老婆自己有工作单位且交了社保,那所有的生育医疗费和生育津贴,都得走女方的渠道去报,跟男方这边就没啥关系了。这时候男方能享受的主要是15天的陪产假,工资照发,但不涉及额外的津贴申领。

说到报销材料,如果是通过男方报销配偶的医疗费,或者处理一些需要手工报销的情况,通常得准备好这几样东西:

首先是《北京市生育登记服务单》(以前叫准生证);然后是定点医院开的婴儿出生医学证明;还有出院时医院给的《医学诊断证明书》,这个上面得有孕周数等信息;各种收费票据、费用明细清单也不能少。

这些材料整理好后,一般是由男方的单位经办人,填写好《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》等表格,统一交到区医保中心去审核。现在北京很多业务都能在网上办,单位的人事专员可以在“北京市医疗保障局官网”或者公服系统里操作,比以前跑柜台方便不少。

具体的报销额度,像顺产、剖宫产在不同级别的医院有不同的定额标准,这部分政策偶尔会有调整,建议让单位HR直接咨询参保地的医保经办机构,以最新的官方答复为准。我们水滴保作为保险服务平台,虽然不直接经办社保,但也建议大家多关注保险攻略里的社保常识,毕竟这是最基础的保障。