最近浙江那边有个新动静，挺多人在问。说是如果看病不走医保报销，全部自己掏腰包的话，医生开药、用耗材的限制就少了很多。

这其实是跟现在医院里推行的DRG付费改革有关。简单说，DRG就是医保局给医院定个“打包价”，治某个病大概花多少钱，医保就给医院结多少。为了控制成本，医院在医保报销的范围内，肯定会优先选那些进了集采目录、价格便宜的药和耗材。

但如果你选择自费，不占用这个“打包价”的额度，那情况就不一样了。按照浙江医保局发布的《关于支持创新医药高质量发展的若干措施》，自费这条路径下，确实可以使用DRG规则和集采目录之外的药品和耗材。

这就好比你去餐厅吃饭，套餐里的菜是固定的，但如果你单点，菜单上的东西基本都能选。对于某些追求最新疗法、或者对特定进口药、高端耗材有需求的患者来说，自费确实提供了更大的选择空间。

不过话说回来，自由度高了，代价就是真金白银得自己出。那些没进集采的创新药、进口耗材，价格往往不菲。所以这招虽好，也得看看自己的钱包鼓不鼓。

另外提醒一句，就算决定自费，也最好提前跟医生沟通清楚。有些时候，即便你愿意自费，医院因为库存或者管理原因，不一定随时都有货。这时候，一份能覆盖自费药和高端医疗资源的商业保险，或许能帮你分担不少压力。想了解怎么配置这类保障，可以看看水滴保保险攻略里的相关内容。