买医疗险时,很多人容易忽略一个关键问题:不保什么比保什么更重要。君龙臻爱无忧2.0家庭版医疗险同样有自己的“边界”,弄清楚了才能让保障真正发挥作用。
先说等待期。合同生效后会有一段疾病等待期,这段时间内因疾病住院产生的费用,报销不了。有人问“那感冒发烧算不算”,严格来说也算疾病,看门诊可能无所谓,但住院就悬了。等待期的设置是行业惯例,主要防止带病投保。
再说既往症,这个坑比较多。产品有特定约定:满足连续无住院理赔条件后,可扩展非重大疾病既往症的保障。听起来挺人性化对吧?但要注意“无理赔”的前提,以及“非重大疾病”的限制。不是所有既往症都能自动纳入保障,具体的还是要看合同怎么写的。有既往症的朋友,投保前一定要跟客服确认清楚,别等理赔时被告知“不在保障范围”。
美容整形手术,比如割双眼皮、隆鼻这类,医疗险通常不报销。这倒不是因为保险公司故意刁难,而是这类项目本身就属于“非必要医疗”。但要是遭遇意外需要做整形修复,可以尝试申请理赔,需要提供意外证明材料。
常规牙科治疗也是例外项。洗牙、补牙、牙齿矫正,常规医疗险基本都不管,除非是意外导致的牙科治疗。不过有些产品的高端计划会附带齿科责任,投保时留意一下有没有这类可选福利。
生育相关费用,包括产检、分娩、流产,医疗险一般不在保障范围内。这倒不是针对谁,基本上所有医疗险都是这个口径。备孕或孕期中的朋友,建议提前了解清楚。
先天性疾病和遗传性疾病通常也不在保障范围。这个没法避免,毕竟是写在基因里的东西。另外,保险公司还有一些通用免责条款,比如投保人故意伤害被保险人、被保险人故意犯罪等情形导致的就医费用。
说了这么多,其实就想表达一个意思:投保前多看几遍条款,不懂的地方直接问。保障范围弄清楚了,这份保险才能在关键时刻派上用场。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
