去医院看病,大家可能都遇到过这种情况:医生开了处方,但医院药房没货,让你去外面的定点药店买。这种“院外药”或者叫“外购药”,如果全是自费,一年下来确实是一笔不小的开支。

所以现在很多人在挑医疗险时,都会特意问问:保不保院外药?

市面上带这个责任的产品不少,但条款里的门道可不一样。我寻思了一下,咱们普通人挑的时候,主要盯住这三个地方就行。

先看它保的范围宽不宽。有些产品只保治疗癌症的特效药,也就是常说的“特药”。但还有些做得更细一点,连一些因为医改进了医院药房、需要凭处方去外面买的普通疾病治疗药品也管。毕竟不是只有大病才需要去院外买药,日常的一些慢性病或者术后恢复用药,如果能报,实用性会高很多。

再看它的清单限不限制。大部分产品会给出一张“特药清单”,清单上的才能报。但医学技术发展太快了,今天的新药明天可能就普及了。所以有的产品会主打“不限清单”,只要是住院期间医生开的合理且必要的外购药,不管在不在那张固定的表里,都能按约定赔。这种设计虽然听起来简单,但对患者来说,心里会更踏实些,不用担心以后出了新药却报不了。

最后就是看怎么赔。比如免赔额是多少,赔付比例是100%还是90%。有些高端一点的医疗险,外购药这块可能是0免赔,甚至支持直付,不用自己先垫钱再去报销。另外,还得留意这些责任是写进主险合同里,还是作为一年的附加险存在。写进合同的,通常续保稳定性会更好一些。

我在水滴保官网首页经常看到大家纠结:到底是选清单多的,还是选不限清单的?

其实没有绝对的好坏。如果你更看重日常小病也能用到院外药报销,可以关注那些扩展了普通外购药责任的产品;如果你担心未来出现的新药不在清单里,那么“不限清单”的设计会更让你安心。当然,无论条款写得多么漂亮,投保时的健康告知一定要如实填写,这是后续顺利理赔的基础。