很多人买保险的时候,条款翻到免责那几页,瞄两眼就过去了。等真出事儿了——怎么这也不赔、那也不赔?

今天就专门聊聊平安e生保的免责情形。提前说清楚,免得事后扯皮。

先得知道一件事:平安e生保不是单独一款产品,是个系列,版本挺多的。不同版本的责任免除条款可能有点出入,所以最靠谱的办法是——直接看你自己那份保单的条款原文。

以目前主流的平安e生保互联网长期医疗险(费率可调)为例,这几种情况基本都在免责范围内:

投保人故意整被保险人的,不赔。你自己故意伤害家人,这事儿保险公司肯定不管。

被保险人自己作死的——故意自杀自伤、违法犯罪、抗拒刑事强制措施、甚至主动嗑药、醉酒打架,都在里面。说白了就是不作不死,但凡带点主观故意的,大概率凉凉。

还有一类是危险行为:酒后开车、无证驾驶、开没合法行驶证的车。有些人可能觉得这算意外,保险公司可不这么看。

天灾人祸也划进来了——核爆炸、核辐射、核污染、战争、恐怖袭击、暴乱。这几个普通人遇上概率确实低,但条款里就是写了。

精神和心理这块比较特殊。什么心理咨询、睡眠咨询、职场问题婚恋问题这类健康预测服务,不赔。哪怕你觉得自己真的需要帮助不好意思,这里也是空白。遗传性疾病和先天性畸形也在免责清单里,当然特定疾病清单列明的那些除外。

这里要特别提一下艾滋病。很多人以为得了HIV就彻底凉了,其实不一定——如果是因为特定疾病清单里明确的原因(比如职业暴露、输血等特定情形)导致的艾滋病,有些产品是会赔的。具体怎么界定,还是那句话,看条款。

医疗鉴定费用基本不报:亲子鉴定、医疗事故鉴定、遗传基因鉴定这些,统统不在保障范围内。

既往症是老大难问题。投保前就已经有的疾病,或者合同特别约定除外的疾病,一般是免责的。所以投保时健康告知一定要认真填,别想着隐瞒过去,到时候理赔纠纷起来,吃亏的是自己。

说了这么多,其实就想强调一件事:买之前把免责条款看清楚,比什么都重要。不同版本差异不小,别光听人说、自己查、或者照着老版本理解就去投保了。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。