刷到“临沂保每年只要69块”的广告时,你是不是也好奇过——这钱到底买了个啥?
说实话,一开始我也搞不清楚。啥叫医保内、啥叫医保外?特定药品又是什么鬼?后来认真研究了一下,发现这东西其实没那么复杂。
你生病住院花的钱,医保报完剩下的它还能再报
不管啥病,只要你去医保定点的医院住院治疗(门慢、门特也算),经过临沂市基本医保报销之后,自己掏的那部分钱,还能再用这个保险报销一部分。这就是它最核心的价值——给医保打个补丁。
院外买的特药也能报,但有个前提
癌症、罕见病这些,治疗费用大头往往在药上。临沂保把这块也管了,不过指的是“特定药品”,具体哪些药能报,得看每年官方公布的那个目录。我不太建议你记具体名单,因为目录每年都在调整,买之前去官方渠道查一下最新的最靠谱。
既往症能买,但报销比例可能不一样
这里要敲黑板了——带病投保是可以的,这点挺友好。但如果说“理赔待遇完全一样”,那就不对了。实际上,大多数年份的条款里,既往症患者的赔付比例会比健康人群低一些,赔付比例会有所不同,具体得看你投保那一年官方怎么定的。
所以我的建议是:别光看价格心动,投保前把当年的产品说明书过一遍,搞清楚免赔额是多少、哪些能报、报多少钱,心里有数了再掏钱。
