很多人搞不清楚自己手里的医保卡，看门诊到底能报销多少。

先泼盆冷水：居民医保和职工医保的门诊报销政策，压根不是一回事。你要是拿职工医保的参数去套居民医保，或者反过来，十有八九要吃亏。

我国基本医保已经普遍建立了门诊统筹，包括普通门诊和门诊慢特病保障。具体到报销的时候，职工医保普通门诊统筹支付比例从50%起步，注意哈，这是国家定的底线，各地可以在这个基础上往上加，而且往往还会向退休人员倾斜一点——毕竟年纪大了跑医院的频率高。

但居民医保的情况就不太一样了。它主要覆盖的是小孩、老人这些没参加职工医保的群体，门诊报销一般限定在基层医疗机构，比如社区医院、乡镇卫生院这些地方。报销比例相对职工医保会低一些，年度能报的总额也有限。

最关键的是，不管是哪种医保，具体到你们当地，门诊的起付线是多少、报销比例怎么定、每年或每月最多能报多少钱，这些参数都是当地医保局说了算，没有全国统一标准。所以你看到网上有人说“门诊超过20块就能报”或者“每月最多报150”，那很可能是某个小城市的特定政策，换个地方完全不一样。

那门诊手术呢？有些手术不需要住院，在门诊做也能报，但具体哪些病种算进去、怎么报销，同样要看当地医保目录的规定。不是全国一刀切的。

所以啊，拿到医保卡第一步，先搞清楚自己交的是居民医保还是职工医保；第二步，去当地医保局官网或者打电话问清楚你们那儿的起付线、报销比例和封顶线。别等到看完病结账了才发现，原来自己以为能报的，其实报不了那么多。

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