给孩子挑重疾险,产品说明书看多了,哪家都差不多,什么135种重疾、30种轻症、额外赔付……文字都认识,组合在一起就让人发懵。
市面上少儿重疾险长得都挺像的,我寻思了一下——产品形态高度相似,但真到掏钱的时候,细微差别才见真章。少儿特疾赔付比例差10%,关键时刻可能少拿5万块;有没有意外医疗覆盖,感冒发烧磕磕碰碰就不用另外操心。
所以,与其罗列条款,不如聊聊家长最该盯住的几个数字。
少儿高发重疾,白纸黑字写在那儿
少儿阶段高发的重疾主要是白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤这类。治疗周期长、费用高,普通工薪家庭摊上了,经济压力不是一般的大。治疗费少说50万打底,这还不算家长请假照顾的收入损失、孩子康复期的营养费。
重疾险的赔付金用途不受限制——可以用来治病、补贴家用、支撑后续康复,全凭家长安排。
关键就在这里:少儿特定疾病的保障力度。现在几乎每款少儿重疾险都把少儿特疾单独拎出来,给一笔额外赔付。这才是少儿重疾险区别于成人重疾险的核心卖点。
妈咪保贝爱常在B款(互联网)包含20种少儿特定疾病,额外赔付130%基本保额;20种少儿罕见病,额外赔付200%基本保额,不限年龄。
拿50万基本保额算账:少儿特疾最高能赔115万(基础重疾50万+特疾额外65万),罕见病最高能赔150万(基础重疾50万+罕见病额外100万)。白血病属于少儿特定疾病,特疾保障额度叠加基础重疾,总共230%。
当然,"额外赔付130%"容易让人迷糊——这个130%是相对于基本保额的比例,不是相对于总保费的。实际能赔多少,取决于投保时选的基本保额是多少。
基础责任和可选责任,该怎么看
除了特疾和罕见病,基础责任也决定了一款产品的底线。妈咪保贝爱常在B款的重疾保障包含135种,行业规定的28种最高发重疾全部包含在内。中症30种,每次赔付60%基本保额;轻症30种,每次赔付30%基本保额,均不分组。首次重疾赔付后,轻症和中症保障继续有效,不分组、无间隔期——这点挺实用,赔完重疾还能继续保轻症和中症。
可选责任有7项:疾病关爱金、重疾多次赔付、恶性肿瘤-重度多次赔付、少儿意外医疗保险金、疾病住院津贴、投保人豁免,以及身故或全残保险金。
少儿意外医疗保险金比较有意思——18岁前因意外在二级及以上公立医院门急诊就医,报销剩余社保范围内的费用,年给付上限为基本保额的10%。买50万保额,每年有5万额度应对日常磕碰摔伤,不算刚需,但省去了单独买意外险的麻烦。
保费方面,以0岁男宝宝、50万保额、保终身、29年交为例:基础保障年交约2590元;附加疾病关爱金后年交约3260元;附加重疾多次赔付后年交约3050元。具体保费以投保时试算结果为准。
几个不得不说的注意事项
该产品的等待期相对较长,投保前最好留意这个时间窗口。
基础责任里重疾只赔1次。市场上有些产品基础责任自带重疾多次赔付,妈咪保贝爱常在B款如果想要多次重疾保障,需要附加可选责任,当然保费也会相应增加。
承保公司复星联合健康保险是受国家金融监督管理总局监管的持牌保险公司,定期披露偿付能力报告,合规性和经营稳定性有监管背书。
核保方面,产品对少儿常见异常相对友好:早产、低体重(胎龄不满37周或出生体重低于2.5公斤),若无其他并发疾病、满3周岁后发育正常,有机会标体承保;卵圆孔未闭直径小于5mm、无心脏扩大及无症状,有机会标体承保;生理性黄疸消退无并发症,可标体承保;手足口病治愈满3个月、无并发症,可标体承保。但核保结论取决于个体健康状况和保险公司当时的核保政策,具体以保险公司审核结果为准。
怎么判断这款产品适不适合自家孩子
看自家需求,不用盲从。
如果关注白血病等少儿高发疾病的保障力度,市场上大多数产品都有少儿特疾额外赔付,只是比例有差异。130%的比例在同类产品中属于偏高的,实际赔付额度取决于基本保额。
如果希望一张保单同时覆盖重疾和意外医疗,这款产品的少儿意外医疗保险金能覆盖日常磕碰摔伤的门诊报销,省去单独买意外险的步骤。
如果看重公司背景和医疗资源,选择定期披露偿付能力、股东背景扎实的持牌保险公司,心理踏实一些。
如果预算有限、追求极致性价比,或者只需要基础重疾保障,可以多对比几款产品,根据实际需求选择。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
