很多人容易把长期护理险和医疗保险搞混,觉得既然有了医保,是不是以后请护工、住养老院也能报销?其实这俩完全是两码事。
我寻思了一下,咱们得先搞清楚钱花哪儿了。生病住院,医生开药、做手术、检查身体,这些产生的费用是“医疗行为”,归医保管。但如果你因为年纪大了,或者生了重病导致生活不能自理,需要人24小时照顾,比如翻身、喂饭、擦身,或者需要住在专门的护理机构里,这些产生的“照护服务费”和“床位费”,医保通常是不管的。
这时候就得看长期护理险了。它从2016年就开始在一些城市试点,被大家称为社保的“第六险”。它的核心任务就是解决“失能”后的照护难题。简单说,如果经过评估达到了失能标准,长护险可以报销一部分请专业护理人员上门服务的费用,或者在定点养老机构接受照护的费用。
所以,区别就在这儿:
医保保的是“病”,重点是治疗过程中的花费;长护险保的是“人”,重点是失去自理能力后的日常看护成本。
不过要注意,目前长护险还在试点阶段,并不是全国所有地方都有。而且能不能享受待遇,还得经过专门的失能等级评估,不是自己觉得需要就能直接领钱的。具体哪些城市有、怎么申请,还得看当地的医保政策。如果你想了解更详细的保险配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有关于不同险种作用的通俗解释。
