昨天有个朋友发消息问我,说他在网上看到一款医疗险,保额写了好几百万,一年才几百块,问我能不能买。我说你先把条款看完再决定,医疗险的门道比你想的多。今天就拿众安尊享e生2020举个例子,说说这类产品到底该怎么挑。

先泼盆冷水:保额高不等于啥都能报。尊享e生2020一般医疗300万、重疾600万,看着挺唬人,但这里头有个关键信息——质子重离子和肿瘤特药,这两项虽然各自有最高600万的报销额度,但它们是跟重疾医疗共用总额度的,不是额外再给你1200万。说白了,600万里头已经包含了常规住院、质子重离子和特药这些费用。我寻思了一下这个设计,其实也能理解,保险公司要控制成本嘛。

另外一个容易被忽略的点:免赔额怎么算。一般医疗有1万免赔额,重疾医疗是0免赔。听起来简单,但如果你给一家三口都买了这款产品,可以家庭共享免赔额——全家全年加一起自费超过1万就开始报销。这个设计还挺实在的,比各自单独计算强。

增值服务这块我多说两句。医疗垫付、重疾绿通、术后家庭护理这些,听着虚,关键时刻确实管用。尤其是医疗垫付,重大疾病住院押金动不动十几二十万,一时拿不出的话这个功能能救命。当然,有的计划还支持特需医疗或者国际部门服务,不挤普通病房,住院体验会好不少。

最最关键的一点:续保审核。一年期产品,说白了就是每年保险公司有权决定还卖不卖给你。不是交钱就能一直保下去,虽然老版本续保政策相对宽松,但“相对”这两个字很微妙——条款和审核标准可能随时调整,万一产品停售或者审核变严,续保就会出问题。买之前想清楚,你能接受这种不确定性吗?

产品本身覆盖了合同约定的100种重疾和多种罕见病,质子重离子和特药都能报销,增值服务也比较全。不过具体到保额、免赔额这些参数,不同计划有差异,以实际生成的保单为准。想了解更多投保思路,可以参考水滴保保险攻略。