很多人关心深圳专属医疗险到底能报多少钱,其实这得看具体的治疗场景,以及有没有经过医保或其他保险的先行赔付。
咱们拿最常见的住院医疗来说,假设经过深圳医保和深圳重疾险报销后,剩下的自费部分如果还在1万元以内,那专属医疗险是不赔的,因为它有1万元的免赔额。但如果自费超过了1万,比如花了10万,扣掉这1万免赔额,剩下的9万在合同责任范围内,可按约定比例报销。具体比例视是否经过其他保险赔付及费用类型而定,请以实际条款为准。社保外的一些合理医疗费用,逻辑也差不多,扣除免赔额后也能获得较高比例的报销。
至于那些昂贵的特效药,专属医疗险也有覆盖。不过这里有个细节,它的报销往往和深圳重疾险的赔付情况挂钩。如果重疾险已经赔了一部分,剩下的自费药费再扣除1万免赔额,剩下的部分才能由专属医疗险来兜底。
我寻思了一下,这么算下来,如果各项保险都配齐了,个人自付的压力确实会小很多。但要是没买深圳重疾险,或者没经过医保结算,那自费的部分就会明显变多,毕竟免赔额是实打实要自己掏的。
为什么这么多人盯着它看?主要还是因为门槛相对低。普通的百万医疗险,健康告知严得像查户口,年纪大了或者有点小毛病的,很容易被拒之门外。但深圳专属医疗险不一样,它基本上只要是深圳医保参保人就能投,不限年龄,也不看你是坐办公室的还是干重活的。
不过,这不代表谁都能买。深圳专属医疗险虽门槛较低,但仍设有健康告知。如果投保前罹患合同约定的8类严重既往症(如肿瘤、严重心脏病等),通常无法投保。所以不能简单理解为“只要参保就能投”。
当然,它也不是万能的。保障范围主要集中在住院医疗和特定高额药品,部分特殊门诊责任可能不在保障范围内或有限制,具体需查看产品条款。比如一些特定的门诊费用,像透析、恶性肿瘤门诊治疗这些,百万医疗险通常能报,但专属医疗险可能就不在范围内。所以,如果你身体倍儿棒,能过百万医疗险的健康告知,那百万医疗险的保障面会更广;如果因为各种原因投不了百万医疗,那深圳专属医疗险就是个不错的“备胎”,起码能把大病的高额医疗费风险给兜住一部分。
具体怎么搭配,还得看自己的身体状况和预算。想更详细了解不同险种的区别,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,心里更有底。
