很多人心里都犯嘀咕:要是买保险之前身体就已经有点小毛病了,这保险买了到底能不能赔?
这事儿不能一概而论,得拆开来看。
最核心的其实就两点:你当时有没有老实交代(健康告知),以及查出毛病的时间点是不是在“观察期”(等待期)内。
没说实话,后果挺严重
如果在投保前就已经患病,但在填健康告知的时候故意隐瞒或者因为大意没写出来,这就属于未履行如实告知义务。根据《保险法》的相关规定,如果是故意不告知,保险公司有权解除合同且不退还保费;如果是因重大过失未告知,保险公司虽然也有权解除合同并拒赔,但应当退还保费。说白了,保险讲究的是诚信,带病投保还藏着掖着,后期理赔时一旦查出来,纠纷是跑不掉的。
老实交代了,那就按规矩办
如果你在投保时把病史都如实说了,保险公司经过核保,觉得风险可控,给了你承保结论(不管是正常保、加费保还是把某些部位除外),那后续只要符合合同约定的理赔条件,该赔还是得赔。这时候就别担心了,合同白纸黑字写着呢。
时间点也很关键:等待期
除了告知义务,还有一个叫“等待期”的东西。大多数健康险都有这个设定,主要是为了防止有人感觉不舒服了才临时买保险。一般来说,重疾险的等待期是90天到180天左右,医疗险短一些,通常是30天。
在等待期内确诊的疾病,保险公司一般是不赔的(意外导致的除外)。但如果是等待期之后才查出来的病,只要符合条款约定,那就进入正常的理赔流程。
所以,买保险这事儿,真没什么捷径可走。有疑问的时候,不妨多看看水滴保保险攻略,或者咨询一下专业的顾问。宁可投保时麻烦点,把情况说清楚,也别为了省事埋下理赔的雷。毕竟,买保险是为了安心,不是为了添堵。
