很多人觉得有了社保就万事大吉,真到了医院才发现,有些药、有些检查项目,社保报不了或者报得很少。这时候,手里要是有一份商业医疗险,心里确实会踏实不少。
不过,买了保险不代表钱就能自动到账。理赔这事儿,说复杂也复杂,说简单也简单,关键看你怎么准备。
第一步:出险了赶紧报案
别等出院了才想起来给保险公司打电话。一般来说,发生需要理赔的情况后,最好尽快拨打保险公司的客服电话报案。告诉客服你是谁、发生了什么、在哪家医院看的病。客服通常会告诉你接下来该怎么做,以及需要准备哪些材料。
第二步:材料一定要留好
这是最容易出错的地方。在医院看病时,所有的单据都要收好:门诊病历、住院病历、诊断证明、费用清单、发票原件等等。特别是发票,很多保险公司要求必须是原件,如果先用社保报销了,记得让社保局或者医院给你开具分割单或者复印件盖章,不然商业保险那边可能不认。
我见过不少用户,因为随手扔了一张小票,结果理赔时缺材料,来回跑了好几趟,挺折腾的。
第三步:提交材料等待审核
材料准备齐了,就可以按照保险公司的要求提交了。现在大部分公司都支持线上上传照片,方便很多。提交后,保险公司会对资料进行审核,看看是不是在保障范围内,有没有免责情形。
审核通过后,赔款就会打到指定的银行卡上。整个过程快则几天,慢则一两周,具体要看案件的复杂程度。
其实,商业医疗险就是帮我们把社保没覆盖到的那部分“缺口”补上。如果你想了解更多关于如何配置医疗保障的知识,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的避坑指南。
最后提醒一句,买保险时健康告知一定要如实填写,理赔时材料一定要齐全。这两点做到了,理赔通常都不会太难。
