很多家长买学平险之前,心里其实没太搞清楚这玩意儿到底怎么报销。以为孩子肺炎住院花了几千块,保险公司就得全额掏?还真不是那么回事。
学平险本质上是针对学生疾病的住院医疗险,它解决的是“小打小闹”那部分开销——感冒发烧、支气管炎、轻微肺炎这类常见病。规矩大概是:先走医保结算,医保报完之后,社保范围内的费用,学平险还能再接着报,报销比例通常还挺可观。但这里有个前提:免赔额还在,大概一百来块钱的样子。
问题来了,社保目录外的药呢?进口药呢?这部分学平险就管不到了,得靠百万医疗险那种能覆盖自费项目的去兜着。所以你看,学平险和百万医疗险其实是一对搭档,一个管小病日常,一个管大病开销,各有各的活儿。
有人可能会拿学平险跟意外险比,说你看意外险门诊都能报,还不限社保、0免赔,学平险怎么就不行?这么说吧,意外险主要保意外,不保疾病;而学平险的强项恰恰是疾病住院。两者不是替代关系,是互补关系。你要是光有意外险,孩子肺炎住院照样没着落;光有学平险,猫抓狗咬的门诊也报不了。
说到底,几十上百块的学平险就别指望它十全十美了。它的定位就是日常小毛病的补充垫子,帮你省一点是一点。真要是得了大病高费用,还是得靠那类能报自费药的医疗险。买保险这事,定位摆对了,哪儿哪儿都顺畅;定位摆不对,买了也糟心。
想了解更多少儿险种的搭配思路,可以看看水滴保保险攻略。
