很多人交居民医保时最关心的就是：真生病了能报多少？

其实居民医保的报销主要看两块：门诊和住院。而且你会发现，去社区医院和去大医院，报销规矩完全不一样。

先说门诊。平时感冒发烧拿点药，或者做个简单检查，走的是门诊统筹。在社区医院看病，起付线通常比较低，有的地方一年也就百来块钱门槛，过了这个线，剩下的合规费用能报一半以上，最高能报个三千左右。要是去二级或三级医院，虽然起付线可能更低或者差不多，但报销比例往往会比社区医院稍微低一点，毕竟医疗资源更紧张嘛。

再说住院。这才是大头。一旦需要住院，社区医院的起付线很低，比如三百块，超过部分能报八成左右，封顶线通常在二十万上下。但如果你直接奔着三级医院去，起付线可能就跳到一千多，报销比例也会相应降到七五折左右。二级医院则介于两者之间。

这么设计其实挺合理的，就是想鼓励大家小病先去社区，大病再转诊，这样既省钱又不至于把大医院挤爆。

不过得提醒一句，上面说的这些数字只是参考。因为居民医保是属地管理，北京、上海、河南、四川各地的政策差异非常大。有的地方门诊报销上限高，有的地方住院起付线低。所以最稳妥的办法，还是去水滴保保险攻略看看当地的最新政策，或者直接打12333问问你参保地的具体规定。

另外，报销的前提是“合规费用”。自费药、进口器材这些不在目录里的，医保是不管的。这也是为什么很多人觉得“明明报了怎么还花这么多”的原因。