很多人以为买了重疾险,查出癌症就能赔。还真不一定。
这里有个关键概念叫“ICD-O-3肿瘤形态学编码”。保险行业在2021年后统一采用的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》就是依据这个编码来判定肿瘤是否属于“恶性肿瘤——重度”的。
简单说,编码为0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)这几类,哪怕名字里带个“癌”字,对不起,不在重疾保障范围内。
原位癌就是个典型。为啥?因为它还没突破基底膜,没有侵袭性和转移性,听着吓人,但其实是个“宅男”——就待在原地不动。黑色素瘤以外的皮肤癌也是这个道理。
那被踢出重疾的这些怎么办?别慌。2020版规范首次引入了“恶性肿瘤——轻度”,原位癌等早期病变往往能归入轻症保障,虽然赔付比例比重疾低不少,但总比没有强。
有人要问了:那到底哪些算?我买的重疾险保哪些癌?说实话,实体瘤、血液系统肿瘤、神经系统肿瘤这些大类都涵盖,但具体到某种癌是不是赔,得看合同条款怎么写的。不同产品可能在细节上有些差异。
所以,与其记一堆分类名单,不如重点关注自己保单里的疾病定义。或者想省心的话,可以直接咨询水滴保的专业顾问,把条款逐条过一遍。
对了,这里说的都是基于行业协会的统一规范。如果你买的是2021年2月1日前的老产品,定义可能略有不同,也需要注意。
