每次提到医保，很多人第一反应就是"到底要交多少钱"。但别急着算，先确认一件事——缴费标准几乎每年都会变，用去年的数据套今年的账单，很容易出现几千块的误差。所以与其问"我交了多少"，不如先问"我用的是哪年的标准"。

北京医保主要分两类：城镇职工医保和城乡居民医保。两者缴费方式不同，钱交得也不一样。

城镇职工医保：按月缴费，与工资挂钩

职工医保的保费由单位和职工个人共同承担。单位缴9.8%（含生育保险），这部分钱进统筹基金；个人缴2%加3元大病互助金，这部分进个人账户。

缴费基数有上下限。北京市每年会公布社保缴费基数范围，比如2025年度上限是35811元，下限是7162元。工资低于下限的按下限算，超过上限的按上限算——这跟工资不是完全等比例的关系。

另外要特别说一下个人账户的事。自2022年改革后，在职职工个人缴纳的医保费，也就是缴费基数的2%，全额计入个人账户；而用人单位缴的那部分钱，全部计入统筹基金，不再按比例划入个人账户了。说白了，就是单位缴的那部分跟你自己的卡没关系。

城乡居民医保：按年缴费，费用每年会变

居民医保按年收费，交一次保一年。不同人群缴费标准不同，2025年度的标准是这样的：学生儿童405元/年，城乡老年人430元/年，劳动年龄内居民750元/年。这里要敲黑板了——费用每年会根据政策调整，不是固定不变的，别看到个数字就当它是永久标准。

参保之后，通常需要选择几家定点医院作为本人的就医机构，之后门诊报销一般需要在选定的定点医疗机构进行。具体选几家、以什么规则选，可以留意当年北京市医保局的官方通知。

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