很多人拿到公司那份“补充医疗”通知时,心里大概会冒出一个问号:这玩意儿到底算不算商业保险?
说起来也不怪大家迷糊。“补充医疗保险”这个词本身就是个筐,企业给你买的、个人自己掏钱投的、政府推广的,都往里装。但这三类东西骨子里完全不是一回事,拿着不同的规则去用,麻烦自然就来了。
先说企业补充医疗保险。这玩意儿比较特殊,它可能有两副面孔——有时候是企业掏钱、委托商业保险公司承保的团体医疗险,这时候它就是正儿八经的商业保险,合同跟谁签、保什么不保什么,都按商业规则来;但也有企业是依据国家政策自建或委托社保机构经办的,那性质就偏社保那一侧了。你要判断手里那张卡是哪种,最简单的办法是看——钱谁出的、跟谁签的合同。
个人自己买的就单纯多了。不管是几百块的百万医疗险,还是能住私立医院的高端医疗险,只要你跟保险公司签的合同、钱从自己口袋出,那就是纯商业保险。保障什么、免赔多少、怎么赔,合同白纸黑字写得清清楚楚。
至于这两年火遍全国的惠民保,属于政策性和商业性掺一块儿的产品。政府起个头、指导一下,商业保险公司具体操盘运营,居民自愿投保。价格便宜、门槛低,对带病体和老年人特别友好,但保障确实基础,主要cover医保目录外的自费费用和特定药品。它不是社保,也不是纯商业险——准确点说,叫“普惠性质的商业健康险”。
所以回到开头那个问题:补充医疗保险到底算不算商业保险?答案是,得看你手里的那张单子是谁开的、钱从哪儿来。
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