最近帮一个朋友看他的理赔材料,差点给我整沉默了。

十万块的医疗费,自费项目其实不多,按理说百万医疗险应该能Cover掉不少。结果他拿到手的报销款,连六成都不到。我问他当时医保结算了吗,他一脸懵:"还要先走医保?没人告诉我啊。"

你看,问题就出在这儿。

商业医疗险和医保的关系,不是二选一,是前后脚。医保先结算,剩下交给医疗险按比例报;医保没结算,商业险的报销算法直接打个六折。蓝医保(好医好药版)在条款里写得清清楚楚——以有社保身份投保,但就诊时没走医保结算,报销比例就只有60%。反过来,只要医保先结了,哪怕只报了几百块,剩下的都能按100%来算。十万块钱的医疗费,有没有医保先结算这一步,到手能差出三四万。

所以买医疗险之前,医保这个基础盘必须先按住。职工医保、城乡居民医保都行,一年几百块,国家给的政策福利,带病也能投、续保稳定,商业险做不到这点的。自由职业的朋友别忘了给自己交一份居民医保,上班族更不用说,公司缴的那部分别不当回事。

有了医保打底,百万医疗险选"有社保"版本,保费比无社保版本低不少。蓝医保(好医好药版)保证续保20年,普通外购药和癌症特药都能覆盖,还支持全国186家指定私立医院普通部,太平洋健康承保。就医体验和保障底气都有了。

说到底,医保和商业医疗险是各管一段。医保解决基础面,商业险填补大额缺口,顺序搞反了,理赔的时候就只剩下"早知道"了。