在上海交居民医保的朋友，最关心的往往就是真到了住院那一步，到底能报多少。这事儿其实挺复杂的，因为报销比例不是固定的，它跟你去的医院级别、你是成年人还是孩子都有关系。
咱们先说城镇非从业居民，也就是大家常说的成人居民医保。如果你是在社区卫生服务机构住院，统筹基金帮你承担的比例通常是最高的。这比例看着挺高，所以小病小痛在社区解决确实划算。
但要是病情复杂点，得去一级医院，统筹基金支付比例就会相应降低；去二级医院会更低一些；要是去了三级大医院，个人承担的比例会明显增加。你看，医院级别越高，自己掏腰包的比例也越高。这也是为什么医生总建议分级诊疗，不是为了推脱，确实是帮咱省钱。
那小孩子呢？少年儿童的待遇会稍微好一点点。他们的统筹基金支付比例通常是按成人标准再适当提高执行的。虽然只多了一些百分点，但对于长期治疗的家庭来说，也是一笔不小的减负。
这里得提醒一句，上面说的都是“符合规定的住院医疗费用”。啥叫符合规定？就是得在医保目录里，而且还得扣掉起付标准以下的部分。超过最高支付限额的那部分，基本医保就不管了，这时候就得看有没有参加大病保险。水滴保保险攻略里经常提到，社保是基础，但它有封顶线，也有自费药的限制。
另外，上海的医保政策每年可能都会有微调，比如起付线是多少、最高支付限额涨没涨，这些数字每年都会变。建议大家每年缴费的时候，顺手看一眼上海市医疗保障局发布的最新年度政策问答，心里有个底。毕竟医保这东西，平时用不着觉得亏，真用上了才知道它是多大的靠山。